一、渐进片的验配

渐进片的验配不同于普通单光或双光眼镜，实践证明规范的验配是提高成功率的关键。要做到：远光准，加光足，双眼要平衡，瞳距、瞳高要测准。

1、远用光度验光，采用常规验光标准程序

2、近用加入光检查，采用交叉格子老式验光法或经验法

（1）、交叉格子法

近用光已矫正，33CM注视交叉格（组合验光仪、近用视力表、或者近用主觉验光图中都有）  如图：

被检眼前置±0.50DC交叉圆柱镜，负轴置90度，正轴180度，观察交叉格子图。

如横线清晰，有老视，添加正球镜直至横竖线相同清晰。所加正镜片的度数，并保持1/3储备调节，就是老视的加光度。

计算步骤：

A：调节步骤=1/测试距离（米）—添加正镜度。

B：储备调节=调节幅度*1/3

C：可动用的调节：调节幅度—储备调节度

D：老视加入度=+3.00—可动用的调节。

例：一位50岁的患者，远用光度已矫正，33厘米交叉格子试验，左、右加+105.DS,横、竖线条清晰，问加入度数是多少？

解：A、调节幅度=1/0.33—（+1.50）=+1.50D

      B、储备调节=+1.50*1/3=+0.50D

      C、可动用调节：+1.50D-（+0.50）=+1.00D

      D、老视加入度=+3.00-（+1.00）=+2.00D

（2）经验法：用经验法公式

（年龄-30）*0.1=加入度    60岁以上，按60岁计算

例：53岁加入度=（53-30）*0.1=2.3=+2.25D

老视加入度不能用少，否则会影响近用区的范围。

检查中应该注意的问题：

二、渐进片的镜架选择和瞳距、瞳高的测量

1、眼镜架的选择

A、眼镜架必须要有足够的垂直高度。

前倾角10-15mm，镜距12mm，渐进通道长为18mm时，适应的瞳高应至少为120mm。镜架上下框缘应≥30mm，以保证足够有有效的可视区。

B、眼镜架要有足够镜框鼻内侧区容纳视近区。

C、镜架应牢固，不易变形，以全框、半框为宜。

D、选择有鼻托的金属镜架，必要时可调整配镜高度。

E、另外，镜架还具有一定的装饰作用。

2、瞳距的测量

单眼瞳距：两眼平视前方时，瞳孔中心到鼻梁中心的距离。

测量方法——瞳距仪

将测量距离设定为∞，测量单眼瞳距，测量时注意保持测量者、被测者和仪器位置端正。

3、瞳高的测量

瞳高：自瞳孔中心水平位置到正下方镜框最低内槽的距离。

测量方法：

A、样片标记法

测量出标记点到镜框最低内槽的垂直距离，即为被检测者的瞳高。

B、公式法

h=(a-34)/2+22

h为远用光心至镜框下缘距离mm

a为上框缘垂直于下框缘距离mm.

例如：一顾客选择的镜框上框缘至下框缘的垂直距离为40mm

该顾客瞳高h=（40-34）/2+22=25mm

得出该顾客瞳高为25mm.

三、渐进片初戴者如何适应

初戴渐进多焦点眼镜需逐渐适应，应先静后动，先室内后室外。适应期一般在一周左右，有的数分钟或数小时即能适应。一般来说，知识分子适应比较快，年轻人比老年人适应快，戴过渐进多焦点眼镜的比初戴者适应快。

具体操作步骤如下：

1、将眼镜擦拭干净，帮顾客戴上，观察两眼镜水平是否一致，光心与瞳距是否对准，瞳高位置是否恰当，否则可稍调整镜架和鼻托。

2、让顾客抬头视正前方，学会远用区的使用方法。

3、请顾客向下并两侧环顾，看是否有视物变形、头晕现象，此区域即为像散区。向两侧看时，一定靠转头来帮助。

四、渐进片的禁忌症

渐进片优点很多，但也不是人人都适合佩戴渐进片，小编总结了一些渐进片的禁忌症的情况，希望不要盲目配镜。

1、 晕动病：晕车、晕船、美尼尔氏综合症、高血压动脉硬化等造成的头晕者。

2、 运动系统疾病：颈项强直、骨质增生等影响转头者。

3、 体姿异常：双眼不能处于同一水平位置者，如跛行、过胖、行走左右晃动过大者。

4、 身高过高或过矮者。

5、 戴眼镜适应困难者：特别敏感心理素质差或有神经质的老视者、戴惯单或双光眼镜者、要求视野宽阔者（如建筑工、电工、交通警察等）

6、 ADD过高而瞳孔过大者。

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